Diabet – cauze, tipuri, diagnostic și tratament

Diabet zaharat de tip 1

Diabetul, numit în mod popular diabet zaharat, este o boală metabolică in care pancreasul nu sintetizeaza cantitatea de insulina de care are nevoie organismul uman, ceea ce impiedică absorbtia energiei vitale din alimente în mod corespunzător.

Funcția principală a insulinei este menținerea valorilor adecvate ale glucozei din sange, permitandu-i sa patrunda in organism si sa o transporte in interiorul celulelor, transformand-o in energie pentru functionarea muschilor si a tesuturilor.

Aceasta boala metabolica nu este întotdeauna detectata imediat, intrucat simptomele diabetului zaharat sunt manifestari pe care chiar si persoanele sanatoase le experimenteaza din când în când.

Tipuri de diabet zaharat

Există diferite tipuri de diabet și fiecare poate avea o cauză diferită. Deoarece cauzele diabetului, din câte se știe, sunt strâns legate de tipul de diabet, aceste două aspecte sunt discutate împreună.

Tipurile de diabet sunt:

  • Diabetul de tip 1: cunoscut in trecut sub numele de diabet juvenil, acest tip de diabet este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că organismul se atacă singur. În acest caz, celulele producătoare de insulina din pancreas sunt distruse.
  • Diabet zaharat de tip 2: cel mai frecvent tip de diabet, in care organismul fie nu produce suficientă insulina, fie celulele corpului nu răspund normal la insulina. Alte denumiri comune pentru diabetul de tip 2 fac referire la diabetul la adulți și diabetul cu rezistenta la insulina.
  • Prediabet: acesta este stadiul inainte de diabetul de tip 2, in care nivelurile de glucoza din sânge sunt mai mari decât în ​​mod normal, dar nu sunt suficient de mari pentru a se stabili diagnosticul oficial de diabet de tip 2.
  • Diabetul gestational: in timpul sarcinii, insulina crește pentru a crește depozitele de energie. Uneori această creștere nu are loc, ceea ce poate duce la diabet gestational. De obicei, acesta dispare după naștere, insa femeile afectate prezinta un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 pe tot parcursul vieții.

Diabet zaharat de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care celulele beta de la nivelul pancreasului sunt în mare măsură distruse, ceea ce determină o deficiență a hormonului vital insulina. Acest hormon permite celulelor să absoarbă în mod activ glucoza (zahar) din sânge. Când producția de insulina a organismului scade sau se oprește, absorbția de glucoza de către celule este afectată si se acumuleaza în sânge. Acesta este motivul pentru care nivelul glucozei din sânge (zahar din sânge) este adesea crescut in cazul diabetului zaharat.

Exista, de asemenea, diabetul autoimun latent la adulți (LADA), o forma a diabetului de tip 1 cu debut lent, care se deghizează în diabet de tip 2 deoarece avansează treptat.

Diabetul de tip 1 se referă la aproximativ zece la sută din numărul total de cazuri de diabet, iar cel mai mare grup de persoane cu diabet zaharat de tip 1 este format din cazuri in care boala a debutat inca din copilărie.

Există o serie de simptome diferite care pot indica prezenta diabetului de tip 1, insa două simptome sunt destul de dominante: senzatie de sete constanta și nevoia de a urina des și mult. Acest lucru se datorează faptului că glucoza, care nu poate fi absorbita în celulele corpului, ajunge în urină unde atrage apa. Alte simptome comune, in special la copii, sunt oboseala și pierderea în greutate.

Cauzele diabetului de tip 1

Probabil că nu există o cauză clară pentru tipul 1 de diabet, dar există o combinație de mai mulți factori de risc. Desi se presupune că in cazul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 există o predispoziție ereditară, boala s-ar manifesta abia mai târziu, după ce, de exemplu, din cauza unei infecții cu virus. Acesta este un fel de inflamație dezvoltata in pancreas, unde anticorpii ajung, în cele din urmă, sa distruga majoritatea celulelor beta pancreatice. Din cauza faptului că nu se mai poate produce insulina, in acest stadiu apare diabetul zaharat de tip 1.

Pe scurt, factorii de risc pentru diabetul de tip 1 pot fi:

  • Antecedente familiale de diabet de tip 1
  • Leziuni ale pancreasului (cum ar fi prin infecție, tumoră, intervenție chirurgicală sau accident)
  • Prezența autoanticorpilor (anticorpi care atacă în mod eronat țesuturile sau organele propriului corp)
  • Stresul fizic (cum ar fi o intervenție chirurgicală sau o boală)
  • Expunerea la boli cauzate de viruși

Diabet de tip 1: diagnostic si tratament

Diabetul de tip 1 este adesea diagnosticat la o vârstă fragedă, mai ales înainte de vârsta de 30 de ani. Diagnosticul diabetului zaharat de tip 1 se face prin teste care pot fi efectuate de catre medicul de familie, menite sa măsoare nivelul de glucoză din sânge.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 necesită tratament pe tot parcursul vieții, motiv pentru care este numit și diabet insulino-dependent. Acesta constă în furnizarea zilnica a insulinei lipsă prin administrerea de injecții.

In ziua de astazi, datorită progreselor medicale mari și tehnologiei avansate, persoanele cu diabet de tip 1 pot trai o viață bună și funcțională, tratamentul facandu-se cel mai adesea cu stilouri cu insulina sau pompe de insulină eficiente, care oferă persoanei afectate o mai mare libertate și siguranță.

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 numit în trecut și diabet la adulți, este o boală metabolică cronică progresivă în care reglarea glicemiei este perturbată. Tipul 2 de diabet apare la vârsta adultă, incidența lui crescand la persoanele în vârstă și este de aproximativ zece ori mai frecvent decât diabetul de tip 1.

În cazul diabetului de tip 2 are loc o scădere a acțiunii insulinei, astfel încât, chiar dacă este prezenta in cantitati suficiente, nu poate acționa.

Majoritatea persoanelor nu observă adesea simptomele diabetului de tip 2, care constau in urinare frecventa, piele uscata, oboseala și vindecare lenta a rănilor, intrucat apar treptat și sunt cauzate de nivelurile crescute de zahar din sânge. De obicei, aceste simptome se dezvoltă lent – adesea peste 5 până la 10 ani – facand ca diabetul de tip 2 sa fie adesea o descoperire întâmplătoare.

În această perioadă lipsita de tratament exista însă un risc crescut de complicații secundare grave, cum ar fi cele care afectează vasele de sânge și nervii.

Cauzele diabetului zaharat de tip 2

Cauzele diabetului de tip 2 sunt mai complicate decât ale diabetului de tip 1, deoarece riscul de diabet este potentat de prezenta a doi factori, în același timp.

În primul rând, există o problemă (cel mai probabil ereditară) la nivelul țesuturilor, unde actiunea insulinei nu funcționează corect (rezistenta la insulina). În al doilea rând, pancreasul nu poate satisface nevoia crescută de insulina.

În plus, ambii factori se influențează reciproc negativ. Deși pancreasul produce o cantitate rezonabilă de insulină, tratamentul cu insulină va fi adesea necesar în cele din urma.

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 (si prediabet) includ:

  • Supraponderabilitatea
  • Inaintarea in vârsta (peste 45 de ani)
  • Istoricul familial (factori genetici)
  • Factori de mediu
  • Diabetul în timpul sarcinii (diabet de sarcină sau diabet gestational)
  • Hipertensiune arterială
  • Colesterol HDL scăzut (colesterolul „bun”) și nivel ridicat de trigliceride.
  • Antecedente de boli de inimă sau accident vascular cerebral.

Diabet de tip 2: diagnostic si tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este diagnosticat de catre medicul specialist pe baza unor analize de sânge care masoara nivelul glicemiei din sânge din ultimele două până la trei luni. Dacă glicemia este peste 6,5% (48 mmol/mol), medicul poate stabili diagnosticul de diabet.

Pentru a se asigura precizia diagnosticului, se vor preleva două probe în două zile diferite, care vor fi apoi trimise la un laborator, de unde se obțin rezultatele câteva zile mai târziu.

In cazul diabetului de tip 2, masurile de tratament sunt mai ample si spre deosebire de pacienții cu diabet de tip 1, administrarea de insulină nu va fi întotdeauna necesară.

Dacă există o formă precoce și încă ușoară de diabet zaharat de tip 2, ajustările stilului de viata sunt uneori suficiente pentru o perioadă, pierderea în greutate și exercițiile fizice fiind importante in acest stadiu.

In cazul in care modificările stilului de viata sunt insuficiente, persoana cu diabet ar trebui să înceapa administrarea unor medicamente pentru diabet. La început, acestea se vor baza în principal pe tablete care scad glucoza din sange.

Desigur, tipul de tratament pentru diabet depinde de fiecare caz in parte. Unii pacienți pot fi stabili de ani de zile urmand o dietă bazata pe remedii la domiciliu pentru diabet și/sau tratament medicamentos, în timp ce alți pacienți au nevoie de insulină rapid.

Masuri individuale pentru preventia diabetului zaharat

Din fericire, diabetul zaharat poate fi parțial prevenit sau amânat: făcând suficientă mișcare, urmând o dietă sănătoasă și prin mentinerea unei greutati optime, este posibil să se mențina organismul sensibil la insulină.

In acest stadiu este mai puțin necesar ca pancreasul să producă insulină suplimentară, facand posibilă amânarea sau chiar prevenirea completă a diabetului.

Obiceiuri de viață sănătoase

Obiceiurile bune sunt foarte importante pentru a trata corect diabetul și a preveni complicațiile, astfel ca stilul de viata sănătos poate întârzia sau împiedica dezvoltarea diabetului zaharat. Aceste obiceiuri bune de stil de viata includ alimentația sănătoasă, exercițiul fizic regulat, neîngrășarea sau încercarea de a pierde în greutate și renunțarea la fumat.

Un exemplu de alimentație sănătoasă poate consta in mâncare variată, excluderea grăsimilor saturate, ceaiuri pentru diabet, multe fructe și legume, reducerea cantitații de sare.

De asemenea, exercițiile fizice pot îmbunătăți nivelul de glucoză și, eventual, pot preveni complicatiile diabetului.

Monitorizarea glicemiei

Testele pentru determinarea cantitatii de zahar din sange pot ajuta la gestionarea diabetului în cel mai bun mod posibil. Reglarea corectă a glucozei in sange ajută la prevenirea complicațiilor. In cazul in care pacientul isi măsoara singur glicemia, poate vedea dacă glucoza din sange este prea mare sau prea scăzuta, putand apoi ajusta doza de insulină sau respectand un regim alimentar pentru diabet, pentru a mentine valorile normale ale glicemiei.

Pentru o astfel de măsurare a nivelului de glucoza din sange, se înțeapa partea laterala a vârfului degetului cu un ac mic pentru a absorbi picătura de sange in dispozitivul de măsurare. După câteva secunde se poate vedea nivelul glicemiei (zahar din sange).

Valorile de referință pentru glicemia a jeun (glicemia bazală) sunt următoarele:

  • Pentru glucoză normală: 65-105 mg/dl.
  • Glicemia alterată a jeun: 110-126 mg/dl.
  • Diabet egal sau mai mare de: 126 mg/dl.

Efectuarea controalelor de rutina

Diabetul zaharat trebuie monitorizat prin controale de rutină de către medicul de familie și prin controale regulate de către medicul endocrinolog. Scopul controlului este de a confirma eficienta tratamentului și de a determina aparitia unor eventuale complicații ulterioare.

Controalele de rutină ar trebui sa aiba loc la fiecare 3-6 luni sau de fiecare data când medicul decide să includă următoarele aspecte:

  • Probă de sânge pentru verificarea cantitatii de hemoglobină glicozilată HbA1c.
  • Revizuirea și evaluarea automonitorizării glicemiei de către pacient.
  • Discuție de îndoieli cu privire la dietă.
  • Evaluarea tensiunii arteriale si controlul greutății.
  • Orice alte analize și examinări pe care medicul le consideră necesare pentru controlul bolii.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *