Hipertensiune arterială gradul 2 și 3 – tot ce trebuie să știi despre diferitele etape

Aproximativ 25% din populația adultă și jumătate dintre persoanele de peste 50 de ani suferă de hipertensiune arteriala, aproape o treime dintre cei afectați nefiind conștienți de acest lucru.

Chiar daca trece neobservata si nu manifesta simptome, riscul pe care hipertensiunea arteriala (HTA) il prezintă pentru sănătate este unul major, de-a lungul anilor afectand organe importante precum inima, arterele coronare, creierul, rinichii și vasele de sânge. Consecințele pot fi boli ale sistemului cardiovascular care pun viața în pericol, cum ar fi atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale.

Stadiile hipertensiunii arteriale

Pentru determinarea tensiunii arteriale sunt exprimate două valori: presiunea arterială sistolică care măsoară presiunea maximă generată în timpul fazei de contracție a ventriculului stâng si tensiunea diastolică prezentă în faza de relaxare a inimii.

În mod ideal, sângele circulă la o presiune maximă de 120/80 mmHg. Până la o valoare de 129/84 mmHG presiunea arteriala este normală, până la 139 mmHg/89 mmHg este normal crescută.

Valorile mai mari ale presiunii arteriale indică o HTA potențial periculoasă, impartita in trei grade, in functie de severitate:

  • Gradul 1: hipertensiune arterială ușoară (tensiune arterială crescută ușoară) – 140 mmHg la 159 mmHg / 90 mmHg la 99 mmHg
  • Gradul 2: hipertensiune arterială moderată (presiune arterială crescută moderată) – 160 mmHg până la 179 mmHg / 100 mmHg până la 109 mmHg
  • Gradul 3: HTA severă (tensiune arterială crescută severă) – cu o presiune sistolică de peste 180 mmHg si o presiune diastolica de peste 110 mmHg

Hipertensiunea arteriala – factori de risc

Variațiile tensiunii arteriale sunt rezultatul unui stil de viață care implica stres fizic sau mental, vârsta înaintată, alimentație nesănătoasă, obezitate, lipsa exercițiilor fizice și efectele asociate consumului excesiv de alcool, sodiu, tutun, cofeină și alte substanțe. Toti acesti factori favorizează 90% din cazurile de HTA si reprezinta hipertensiunea esentiala primara care se caracterizeaza prin lipsa unor simptome specifice.

Prezenta unui factor de risc cardiovascular depinde stadiul valorilor tensionale, cumulat cu alte riscuri individuale. Din acest punct de vedere, alegerea unui stil de viață sănătos capata sens, mai ales când există și alți factori de risc, precum:

  • Recuperarea după un accident vascular cerebral sau atac de cord
  • Boli vasculare, cum ar fi ateroscleroza
  • Alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul zaharat, insuficiența cardiacă sau boli ale rinichilor
  • Istoric familial de boli cardiace sau vasculare

Hipertensiunea arteriala secundară, pe de alta parte descrie o creștere a valorilor tensionale cauzată de o altă boală sau de o influență externă. De exemplu, ea poate aparea din cauza medicamentelor, dezechilibrelor hormonale, hipertiroidismului, problemelor renale sau malformațiilor aortei. Tratamentul bolii cauzale este important pentru a reveni la valori normale ale tensiunii arteriale.

Complicatii ale hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este de obicei o afecțiune cronică care provoacă leziuni progresive odata cu trecerea anilor. Cu toate acestea, uneori tensiunea arterială crește atât de rapid și de sever încât devine o urgență medicală care necesită tratament imediat, adesea fiind necesara spitalizarea.

Dacă HTA nu este tratată, crește semnificativ posibilitatea de a suferi de:

  • Insuficienta cardiacă
  • Infarct miocardic
  • Tulburări circulatorii
  • Pierderea memoriei, modificări de personalitate, probleme de concentrare, iritabilitate sau pierderea progresivă a conștiinței
  • Accident vascular cerebral
  • Leziuni grave ale arterei principale a corpului (disecție aortică)
  • Dificultăți de respirație ale pacientului (edem pulmonar)
  • Pierderea bruscă a funcției rinichilor
  • Complicații în timpul sarcinii (preeclampsie sau eclampsie)

Deoarece hipertensiunea arteriala poate suferi complicatii odată cu efortul și stresul la care este supusa persoana care sufera de aceasta afectiune, o singură citire a presiunii arteriale crescute nu este un motiv de îngrijorare. Pentru a stabili un diagnostic de HTA, trebuie să existe valori peste 140/90 mmHg in cel puțin trei măsurători, pe parcursul a două zile diferite. Pentru persoanele hipertensive cu risc crescut este indicat să se țină un tabel de evidenta al presiunii sanguine.

Ai mai putea fii interest și de: Ce obiceiuri pot duce la hipertensiune pulmonara? Simptome si tratament

Necesitatea tratamentului in functie de stadiul HTA

Cel mai important obiectiv în tratamentul hipertensiunii arteriale este reducerea permanentă a valorilor tensiunii arteriale, acest lucru prevenind afectarea organelor și ajutand la prevenirea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.

În primul stadiu al hipertensiunii arteriale (valorile tensiunii arteriale de la 140–159 mmHg/90–99 mm Hg), ghidurile medicale actuale recomandă ca, mai intai sa se încerce scădea valorii tensiunii arteriale timp de câteva luni cu ajutorul modificărilor stilului de viata, precum pierderea în greutate, alimentatie sanatoasa si limitarea consumului de nicotină. Dacă aceste schimbari nu duc la scaderea valorilor tensionale în decurs de trei până la șase luni, se va trece la folosirea medicamentelor antihipertensive.

Pe de alta parte, trebuie luat în considerare tratamentul medicamentos imediat in cazul persoanelor cu HTA de gradul I dacă există risc suplimentar pentru boli cardiovasculare – de exemplu, diabet zaharat, dislipidemie, fumat, consumul de alcool, obezitate, inactivitate fizică – sau leziuni cardiace și renale deja asociate hipertensiunii arteriale sau modificări arteriosclerotice ale vaselor de sânge.

Hipertensiunea arterială de gradul II sau III (160/100 mmHg) trebuie tratată imediat cu tratament medicamentos. Acest lucru nu scutește pacientul de cooperare: modificarea stilului de viata prin reducerea consumului de alcool si de nicotină și cresterea activitații fizice sunt, de asemenea, esențiale.

Hipertensiune arteriala de grad 2 – risc aditional inalt

În hipertensiunea arteriala de grad 2, presiunea sistolica se afla între 160 – 179 mmHg iar valoarea presiunii diastolice se afla în intervalul cuprins între 100 – 109 mmHg. Pe lângă schimbarea dietei și exercițiile fizice, terapia cu medicamente antihipertensive, menite sa scadă valorile tensionale, este esențială pentru hipertensiunea de grad 2 sau moderată.

Persoanele aflate în acest stadiu de hipertensiune arterială prezintă un risc ridicat de boală coronariană, care poate duce la declansarea atacului de cord sau a accidentului vascular cerebral. Hipertensiunea arteriala de gradul 2 este considerată rezistentă deoarece in acest stadiu tensiunea arterială rămâne peste ținta de tratament, chiar dacă se administreaza diferite clase de medicamente pentru scăderea valorilor tensionale, inclusiv blocantele canalelor de calciu.

Se estimează că 10% dintre persoanele cu HTA au hipertensiune arteriala moderată, iar multe dintre acestea pot avea HTA secundară unde cauza nu a fost încă identificată, ceea ce a dus la investigatii suplimentare in scopul determinarii cauzelor secundare. Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială rezistentă pot fi tratate cu succes cu ajutorul tratamentului medicamentos pentru HTA sau prin identificarea si tratarea cauzei secundare.

Hipertensiune arteriala de grad 3

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), in cazul hipertensiunii arteriale de grad 3, valoarea sistolică este de 180 mmHg sau mai mare, iar valoarea diastolică este de 110 mmHg sau mai mare. Aceasta forma de hipertensiune arteriala severă are o prevalența scazuta (aproximativ 1 până la 2 cazuri din 100.000), insa atunci cand apare reprezinta o stare de urgență intrucat poate provoca leziuni grave ale organelor interne.

HTA de grad 3 necesită, asadar, interventie rapida pentru identificarea tratamentului. In astfel de cazuri, pentru a evita deteriorarea permanentă a organelor și a sistemului vascular, se recomanda consultarea imediata a unui medic, care in urma unei examinari va putea stabili un diagnostic si prescrie un tratament antihipertensiv optim.

Dacă obiectivul persoanei hipertensive este atins după o lună de tratament, starea acesteia poate fi reevaluata dupa o perioada de 3-6 luni. Dacă tratamentul pentru HTA nu a reusit sa-si atinga obiectivul după o lună de la administrare, este recomandat sa se incerce inlocuirea acestuia.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *