Hipertensiunea arterială este o afecțiune morbidă caracterizată printr-o creștere a valorilor tensiunii arteriale sistolice sau maxime (detectabile în timpul sistolei care este faza de contracție a inimii) și a presiunii diastolice sau minime (determinată de faza de repaus sau relaxare a mușchiul cardiac). Hipertensiunea este periculoasă, deoarece inima trebuie să susțină un efort mai mare decât normal și, dacă este prelungită, poate duce la o lărgire a inimii însăși; în plus, sângele care curge în vasele cu presiune ridicată îi supune uzurii excesive și le poate deteriora grav, implicând în această situație și țesuturile și organele pulverizate din vasele afectate, în special inima, creierul, rinichii și ochii.
Tensiune arteriala
Presiunea cu care sângele este împins prin vase se numește tensiune arterială. Inima efectuează o acțiune de pompare care împinge sângele în vasele de sânge. Cum să faci față hipertensiunii arteriale? Vezi aici
Acestea au pereți elastici care ajung în fiecare district al corpului. Tensiunea arterială depinde de cantitatea de sânge pe care inima o împinge la pompare și de rezistența pe care o poate avea fluxul ei. Faza sistolică corespunde fazei de contracție a pompei cardiace, în timp ce diastola corespunde cu dilatația cardiacă; dacă atunci măsurăm la periferie forța maximă cu care ajunge lichidul și cea minimă când se încetinește, vom avea valorile de presiune maximă și minimă (sistolice – diastolice) ale sistemului.
Ce este hipertensiunea
Hipertensiunea arterială este definită ca o stare constantă și nu ocazională în care tensiunea arterială este ridicată în comparație cu standardele fiziologice considerate normale. Dacă luăm în considerare un eșantion mare aleatoriu de subiecți, putem observa cum distribuția tensiunii arteriale este extrem de largă și, chiar și din punct de vedere al riscului cardiovascular, nu există posibilitatea de a separa clar așa-numitele normeze de așa ceva. -hipertensivi apelați.
În ciuda acestui fapt, este corect să definim limite ale normalității, în prezent mai complexe decât în trecut, pentru a ține cont de conceptul „Cu cât presiunea este mai mare, constant, cu atât este mai mare riscul cardiovascular”. Comitetul american pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale ridicate (JNC VI) vorbește despre tensiunea arterială optimă (<120 / <80), normală (<130 / <85), normală (130-139 / 85-89) și hipertensiune arterială (140/90); dacă valorile tensiunii sistolice și diastolice ale unui individ se încadrează în 2 categorii diferite, pacientul trebuie clasificat în cea mai înaltă categorie. În general, se spune că o persoană este hipertensivă sau are tensiune arterială ridicată, când tensiunea arterială minimă „depășește” în mod constant valoarea de 90 de milimetri de mercur, iar presiunea maximă depășește valoarea de 140 de milimetri de mercur (după 60 de ani sunt acceptate valori puțin mai mari).
Faptul că este constant este fundamental, deoarece există multe variații pe care tensiunea arterială le poate suferi atât în sus, cât și în jos. De fapt, presiunea maximă și minimă sunt mai mari dimineața de îndată ce te trezești (ca și cum corpul necesită mai multă putere de sânge pentru a relua mai bine activitatea zilnică), acestea scad în timpul zilei pentru a crește puțin spre seară, până când scad din nou mult în timp ce dorm; În sfârșit, valorile cresc cu ocazia eforturilor fizice intense și a factorilor emoționali intensi. În plus, presiunea (în principal maxima – sistolică) crește odată cu vârsta, probabil datorită rigidității mai mari inevitabile a vaselor arteriale în timpul procesului de îmbătrânire fiziologică.
Tipuri de hipertensiune
Medicii disting două tipuri de hipertensiune arterială: unul numit „esențial” și celălalt numit „secundar”. Se vorbește de hipertensiune arterială secundară atunci când se cunoaște cauza afecțiunii și aceasta apare în 5-10% din cazuri. Hipertensiunea arterială poate fi o consecință a patologiilor endocrine, a defectelor enzimelor suprarenale, a problemelor vasculare, cum ar fi o stenoză, adică o îngustare a aortei și a patologiilor renale. Terapia pentru acest tip de hipertensiune arterială se bazează pe evaluarea și rezolvarea cauzei, care poate fi uneori și chirurgicală. În majoritatea cazurilor, hipertensiunea secundară se vindecă după ce cauza a fost descoperită și rezolvată.
Hipertensiunea arterială numită esențială are o origine necunoscută și este foarte frecventă: mai mult de 90% dintre hipertensivi suferă de acest tip de boală. Numeroși factori sunt cu siguranță importanți în manifestarea hipertensiunii arteriale esențiale, de exemplu ereditatea, rasa, dieta, stilul de viață, vârsta. Adesea îmbătrânirea este însoțită de hipertensiune arterială chiar și la subiecți care nu au prezentat niciodată problema sau care au avut chiar problema opusă în tinerețe. Cu toate acestea, cauzele nu sunt încă pe deplin cunoscute. Cum să faci față hipertensiunii arteriale? Vezi aici
Tipul tipului de hipertensiune arterială sunt cele două ipoteze cauzale care se bucură de cea mai mare atenție: alimentația incorectă și stresul psiho-emoțional. Hipertensiunea arterială esențială se poate manifesta cu o creștere mai mult sau mai puțin marcată a tensiunii arteriale neînsoțită de simptome, atât de mult încât
este posibil ca pacientul să nu apară tulburări și să nu îl observe. De aceea, este important să se măsoare periodic presiunea, în special la o anumită vârstă sau când apar primele simptome ușoare de durere de cap, oboseală, adică oboseală fizică și intelectuală, nervozitate, insomnie, amețeli, zumzeturi. În timp și când nu este tratat, hipertensiunea arterială poate provoca probleme cardiace (angină, atac de cord, insuficiență cardiacă), insuficiență vasculară cerebrală sau renală cu anomalii de sânge detectabile în laborator, vedere încețoșată (din retinopatie), anevrism aortei. Hipertensiunea arterială esențială poate fi vindecată, dar nu vindecată.
Terapia medicală este foarte eficientă, dacă este urmată cu atenție și constanță și reduce semnificativ problema și eventualele complicații prin menținerea presiunii la niveluri acceptabile, dar dacă medicamentele sunt oprite, hipertensiunea tinde inevitabil să reapară. Decizia de a trata pacienții cu hipertensiune arterială nu trebuie să se bazeze doar pe nivelul tensiunii arteriale, ci și pe prezența altor factori de risc, boli concomitente, leziuni ale organelor, boli cardiovasculare sau renale, precum și caracteristici sau elemente personale. , medici și probleme sociale legate de pacient.
Vârsta, sexul, fumatul, diabetul, colesterolul, istoricul familial, boli cardiovasculare sau renale anterioare la o vârstă fragedă, trebuie avute în vedere leziuni ale organelor. Unul sau mai multe medicamente antihipertensive sunt administrate, cum ar fi diuretice, vasodilatatoare, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante și altele asemănătoare, de aceea supravegherea medicală este esențială pentru a defini cea mai potrivită cură și cea mai bună asociație de medicamente pentru a rezolva problema specifică și pentru a păstra întotdeauna hipertensiune arterială și orice modificări la alte raioane sub control.
Mărimea problemei
Hipertensiunea arterială reprezintă una dintre cele mai frecvente patologii ale secolului nostru, doar gândiți-vă că în Statele Unite, terapia pentru această boală este a doua cauză de solicitare de asistență medicală, după bolile tractului respirator. În ciuda acestui fapt, doar jumătate dintre persoanele cu hipertensiune arterială știu că sunt hipertensiune arterială, doar jumătate dintre ei au terapie medicamentoasă adecvată și doar jumătate dintre ei au un control bun al tensiunii arteriale. Cum să faci față hipertensiunii arteriale? Vezi aici
Mai mult, deseori după diagnostic, întrebările de clarificare ale pacientului cu privire la cauzele problemei sunt ignorate, ceea ce contribuie la crearea unei aura de mister în jurul bolii. Hipertensiunea arterială este o problemă de sănătate importantă cantitativ: se estimează că 15-30% din populația adultă este afectată în lumea de vest. Totuși, de multe ori, cei cu hipertensiune arterială o descoperă ocazional la un examen medical, fără să știe poate că au fost de ceva timp. Mai mult, nu este întotdeauna ușor pentru medic să decidă când trebuie să intervină farmacologic și ce medicamente să administreze.
De fapt, există multe medicamente antihipertensive, numeroase asociații posibile între ele și, de o importanță deosebită pentru aderarea pacientului la terapie sau nu, efecte secundare negative frecvente pe care acestea le pot oferi. În pofida campaniei de informare intensă, percepția „ problema hipertensiunii arteriale nu este încă optimă: deși conștientizarea a ceea ce înseamnă a avea tensiune arterială ridicată a ajuns de fapt la procente satisfăcătoare, adecvarea controlului tensiunii arteriale nu este încă satisfăcătoare (chiar dacă putem spune că situația italiană este printre cele mai bune in lume).